同时，省政府提出目标：确保到2017年，实现社区居家养老服务照料中心全覆盖，形成20分钟居家养老服务圈。

为多层住宅加装电梯

有了政策但缺乏操作办法

“服务体系发展不够均衡，配套政策不够完善。”熊建平说，“发展居家养老服务的主要政策已经有了，但还缺乏一些具体细化的配套措施。”

比如，在居家养老服务照料中心建设环节，省里已专门安排了补助资金，但在日常运行环节，还没有出台经费补助政策，不利于居家养老服务照料中心持续健康运行。

又比如，实施小区适老化改造、为多层住宅加装电梯，省里的政策意见是明确的，但是，由于这一问题较为复杂，协调难度很大，缺乏行之有效的操作办法，工作进展较为缓慢。

对策：探索推进住宅的适老化改造，通过房屋租赁置换、加装电梯等方式，逐步解决老年人行动不便、出行困难的问题。

不少居家养老照料中心

处于停滞状态

从省人大内司委的调研情况看，一家中等规模的照料中心一年的人工、水电、食材等运行维护费用一般在4万到6万元。总体上，维持运行的长效机制未形成。

有的地方财政给予适当补贴，如金华每年每个照料中心补足2万到3万元，台州每年每个照料中心补足0.5万到2万元，缺口经费由村（居）委会自行解决，正常运行还要得益于集体经济好、民间捐助多。

有些地方财政未安排运行补助，村（居）委会筹资力度不够，照料中心运行一段时间后，处于停滞状态。

同时，大多数照料中心主要提供用餐配餐、文体娱乐等基本服务内容，针对高龄、独居、失能、失智等特别需要照顾的老年人，提供上门照料、临时托养、康复护理、精神慰藉等服务还比较少。

对策：推进照料中心长效运行，发挥政府、市场以及群体自身的综合作用，一方面，要分类兴建，明确服务对象、人员、成本，规范有序运行；另一方面，政府要加大财政投入。

全科医生签约服务老人

该制度几乎操作不了

熊建平说，“全省现有的15万名居家养老服务人员中，专职人员占比不到50%，平均每个居家养老服务照料中心专职服务人员不足3人，总量不足，远远不能满足居家养老服务的需要。”

同时，护理人员的专业素质不高。从事社区居家养老服务工作的人员大多数为4050人员，专业护理知识缺乏，难以适应岗位要求，影响了居家养老服务质量的提高。

而省人大内司委也提出专业队伍比较薄弱的问题，医疗服务人员缺乏，社区医生一般只有1—2名，平时要为社区居民服务，只能给老年人进行次数较少的健康咨询，推行全科医生签约服务老年人的制度几乎操作不了。

对策：加强校企合作，职业培训。全面实施养老护理员培训计划，确保到2020年全部持证上岗。同时，鼓励各地将奖励补助资金提前到入学或入职环节发放，并在省定标准的基础上适当提高奖补额度，吸引更多学生报考养老护理等专业并从事相关工作。